박길동의 하루

오늘은 혈변(melena, Hematochezia)에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 1. 혈변(melena, Hematochezia) 는 무엇일까요? 혈변은 크게 흑변과 혈변으로 나뉩니다. 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말하며 선홍색의 혈변은 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미합니다. 하부 위장관에 출혈이 발생한 경우 혈액이 위액과 섞이지 않기 때문에 대변의 색깔이 검지 않습니다. 출혈 부위가 항문에 가까울수록 대변에 섞여 나오는 혈액의 색깔이 선홍색을 띕니다. 흑변은 자장면 소스나 타르처럼 검정색을 띠는 변을 보는 것을 말하며 상부위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈(hemoglobin)이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 헤마틴(hematin)으..

독감이란 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환으로 예방방법, 원인, 증상에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다. 1. 독감(Influenza)이란? 독감은 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환이다. 독감은 상부 호흡기계(코, 목)나 하부 호흡기계(폐)를 침범하며 갑작스런 고열, 두통, 근육통, 전신 쇠약감과 같은 전반적인 신체 증상을 동반한다. 독감은 우리나라를 비롯한 전 세계에서 발생하며, 계절 구분이 있는 지역에서는 매년 겨울에 소규모로 유행되고 있다. 독감은 전염성이 강하고, 노인, 소아, 및 기저질환이 있는 사람이 이환되면 사망률이 증가하고 합병증이 발생할 수 있다. 2. 독감 예방방법 매년 다른 인플루엔자 백신이 개발되어 유통된다. 모든 성인은 매년 늦가을에서 초겨울에 인플루엔자 예..

오늘은 고혈압(Hypertension) 의 증상과 관리방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 1. 고혈압의 정의 혈압이란 피가 혈관벽에 가하는 힘을 말합니다. 혈압을 읽을 때에는 수축기 혈압과 확장기 혈압으로 나누어 읽는데, 수축기 혈압은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관이 받는 압력이고, 확장기 혈압은 심장이 확장하면서 피를 받아들일 때 혈관이 받는 압력입니다. 여러 번 측정한 혈압의 평균치가 수축기 혈압 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압 90mmHg이상인 경우를 고혈압이라고 합니다. 이 중 원인 질환이 발견되지 않는 고혈압을 본태성(이차성) 고혈압이라고 합니다. 2. 고혈압의 원인과 검사 고혈압의 90~95% 정도는 원인 질환이 발견되지 않는 본태성(일차성) 고혈압입니다. 본태성 고혈압이 생기..

요로결석(Urinary stone)은 요로계에 발생한 결석으로 원인과 증상, 치료방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. - 요로결석이란? 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초개되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환입니다. * 원인 수분 섭취 감소는 요로결석의 가장 중요한 발병 원인입니다. 수분의 섭취가 감소하면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석형성이 증가하게 됩니다. 요로결석의 발생은 유전적인 소인이 있다는 것이 정설이나 후천적인 생활습관도 연관성을 보입니다. 남성이 여성에 비해 2~3배 발생 위험성이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생하였으나 최근 고령층에서 발생이 증가하고 있습니다. 요로결석은 지리적으로 산이 많은 지역..

오늘은 일사병(sun stroke)과 열사병(heat stroke)의 차이점, 증상과 예방방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. * 일사병(sun stroke) 일사병이란 고온의 환경 노출되어 심부 신체의 온도가 섭씨 37도에서 40도 사이로 상승하여, 적절한 심박출을 유지할 수 없으나 중추신경계의 이상은 없는 상태입니다. 고온의 환경에 장기간 노출되어 땀을 흘리면서 적절한 수액 보충이 원활하지 않거나 저농도의 용액으로 수액손실을 보충하는 경우 혈액의 용적이 감소하게 되어 발병하게 됩니다. - 일사병의 진단 및 검사 환자의 병력과 임상 증상에 근거하여 진단이 이루어집니다. 고온의 환경에 있다가 더 이상 활동을 지속하기 어려운 상태가 되며, 이때 심부 체온의 온도가 섭씨 37도에서 40도이고, 일사병의 경우 ..

탈장(hernia) 은 한자어로 '벗어나다'는 의미의 '탈'(脫) 자와 창자, 내장'을 의미하는 '장'(腸)이 합쳐진 말로서 복부의 내장이 원래의 위치에서 벗어나 빠져나와 있는 질병입니다. 이제부터 자세히 알아보도록 하겠습니다. 1. 탈장(hernia) 이란? 탈장이란 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 다른 조직을 통해 돌출되거나 빠져 나오는 증상을 말합니다. 신체 어느 곳에나 생길 수 있지만 대부분의 탈장은 복벽에 발생하는데, 복벽 탈장은 복강을 둘러싼 근육과 근막 사이에 복막이 주머니 모양으로 돌출되어 비정상적인 형태를 이루는 상태입니다. 주머니 속에 복강 내 장기가 포함되기도 합니다. 탈장은 생긴 부위에 따라 여러가지로 분류됩니다. 가장 흔한 형태가 사타구니 부위에 생기는 서혜부 탈장이고, 그 외에..

잇술이나 잇몸 또는 입천장이 갈라져 있는 선천적 기형인 구순구개열(cleft lip and cleft palate)에 대해 알아보도록 하겠습니다. - 구순구개열(cleft lip and cleft palate)이란? 구순구개열이란 얼굴에서 가장 흔한 선천성 기형의 하나로, 우리나라의 경우 약 650~1000명당 한 명꼴로 나타나며, 얼굴이 만들어지는 임신 4~7주 사이에 입술(구순) 및 입천장(구개)을 만드는 조직이 적절이 붙지 못하거나 붙었더라도 유지되지 않고 떨어져서 생기는 입술 또는 입천장의 갈림증입니다. 단순히 피부나 입천장 점막의 갈림증만이 아니라 근육, 연골, 뼈에 이르는 총체적인 변형을 야기하며, 따라서 입술, 입천장 이외에도 코, 치아, 잇몸 및 위턱 등의 성장과 형태에 영향을 미쳐 얼굴 ..

오늘은 하지정맥류(Varicose veins)에 대해 알아보도록 하겠습니다. 1. 하지정맥류란? 하지정맥류는 하지의 복재정맥(saphena)과 그 분지 혈관이 비정상적으로 확장되고 신전되거나 비틀려서 피부 밖으로 돌출되어 보이는 현상을 말합니다. 선천적 혹은 후천적으로 악화된 정맥벽과 판막의 지속적인 기능 부전에 의한 것입니다. 정맥압이 상승하면서 복재 대퇴 정맥 문합부의 판막 기능 부전증이 초래되어 혈류가 역류하거나 심부 정맥이 폐쇄되어 순환 장애가 생기게 됩니다. 이 때문에 하지의 표재 정맥이 점차 확장되어 정맥류가 발생하게 됩니다. 하지의 표재 정맥이 비정상적으로 부풀어 꼬불꼬불해져 있는 상태로 이 때문에 대부분의 환자들이 "힘줄이 튀어나왔다"라고 표현합니다. 초기에는 외관 상의 문제 외에 별다른 ..

기흉(Pneumothorax)와 농흉(Pyothorax)가 무엇인지, 그리고 둘의 차이점, 증상, 치료방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. * 기흉(Pneumothorax) 기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환입니다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 엎고 있는 벽측 흉막과 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻합니다. 여기에는 정상적으로 소량의 흉수만이 존재하나, 이 공간에 공기나 가스가 있는 경우를 기흉이라고 합니다. 흉막강 내고 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 합니다. 1...

오늘은 떨림, 진전(Tremor) 과 파킨슨병(Parkinson's disease) 의 관계성, 증상에 대해 알아보도록 하겠습니다. - 떨림, 진전(Tremor) 란? 진전은 몸이 떨리는 증상을 의미합니다. 진전은 다양한 원인에 의해 발생합니다. 수전증은 손에 진전이 나타나는 경우를 의미합니다. 진전은 손 이외에도 머리, 목, 턱, 혀, 목소리에서 나타나며, 드물게 다리, 발에서 발생할 수 있습니다. 특별한 원인 없이 진전이 발생한 경우를 본태성 진전이라고 합니다. - 진전의 진단, 원인과 증상 진전의 원인으로는 파킨슨병, 파킨슨 증후군, 소뇌 진전, 약물, 술 등이 있습니다. 본태성 진전은 아직 원인이 밝혀지지 않았지만, 소뇌의 세포들이 일찍 노화되면서 생긴다고 추정됩니다. 진전의 진단에는 다양한 검사..